Патологічна анатомія – це важлива складова частина в галузі медичної освіти, в науковій та практичній діяльності лікаря будь-якої спеціальності. Вона вивчає різні аспекти хвороби :

• загально-патологічні , тобто морфологічну суть захворювань, без знань яких неможливо ні діагностувати хворобу, ні встановити чому вона виникає і до чого може призвести;
• специфічні , які притаманні тій або іншій хворобі.

Тому особливою рисою вітчизняної патологічної анатомії є клініко-анатомічний напрямок.

Патологічна анатомія одержує матеріал для дослідження при розтині померлих – аутопсії (від грецького – бачити власними очима, після хірургічних втручань, при взятті діагностичних біопсій (під час ендоскопії або при малих хірургічних операціях).

1. При патологоанатомічному дослідженні трупів померлих видно, як далеко зайшли морфологічні зміни, які стали причиною смерті. Органи та тканини, взяті під час розтину, обов’язково вивчають під мікроскопом, а при необхідності – проводять бактеріоскопічне, бактеріологічне та імунологічне дослідження. При розтині визначається правильність заключного клінічного діагнозу або виявляється діагностична помилка, встановлюється причина смерті, особливості перебігу хвороби, виявляється ефективність використання лікарських препаратів, призначення діагностичних маніпуляцій, розробляється статистика смертності.

2. Операційний матеріал ( видалені органи або їх частини ) дозволяє патологоанатому визначати морфологічні зміни, які виникли при захворюванні в різні стадії його розвитку.

3. Біопсія ( від грецького: bios – життя і opsis – зір ) – прижиттєвий забір тканини або частини органу з метою уточнення клінічного діагнозу.

Таким чином патологоанатом, якого тепер називають клінічним патологом, стає повноправним співучасником діагностики, терапевтичної чи хірургічної тактики і прогнозування хвороби.

На практиці це виглядає наступним чином

1. Тіла померлих з лікарень міста та області доставляються на розтин в Чернівецьке патологоанатомічне бюро спецтранспортом, без одягу, прикрас, годинників і таке інше. Кур'єр або лікуючий лікар чи його представник надає повністю оформлену медичну документацію на померлого, завізовану начмедом відповідної лікарні. В інших медичних закладах, в яких на устаткуванні наявні морги, розтини проводяться на місці лікарем-патологоанатомом, що виїжджає на виклик начмеда. Наразі, в Чернівецькій області таких закладів є 9: обласна клінічна лікарня та центральні районні лікарні – Новоселицька, Хотинська, Кельменецька, Сокирянська, Заставнівська, Сторожинецька, Вижницька, Глибоцька.

2. Операційний та біопсійний матеріал з направленнями на патогістологічне дослідження доставляється в патолоанатомічне бюро кур'єрами лікарень*. Терміни доставки в кожній лікарні різні: з міських лікувальних закладів надходження матеріалу можливевже в день операції. Відділені районні лікарні даставляють матеріал 1-2 рази на тиждень. Не виключена ситуація, коли родичі самі досталвяють матеріал на дослідження, якщо вони не згодні з термінами доставки кур'єром.

*Всі державні медичні заклади та більшість приватних уклали договір з Чернівецьким патологоанатомічним бюро про проведення патогістологічного дослідження операційного та біопсійного матеріалу. Тому ці дослідження проводяться офіційно, а також консиліумно – в складі лікарів-патологоанатомів вищої, першої та другої категорій, консультуються, при необхідності, професорами та доцентами Кафедри патоморфології Буковинського Державного медичного університету, завідувачем патологоанатомічного відділення Обласного онкологічного диспансеру.

Правила оформлення лікарського свідоцтва про смерть

Після вивчення медичної документації, яка має надаватися лікарнями не пізніше 10-ї години ранку, лікар-патологоанатом приступає до розтину. Після нього родичі отримують на руки Лікарське свідоцтво про смерть (остаточне або попереднє) на основі підтверджуючих документів: паспорту померлого* та паспорту отримувача. Лікарське свідоцтво про смерть необходно переоформити на Громадянське в відповідному відділі РАГСу, міської або сільської ради на протязі 3 діб від дати його виписки. В цих відділах родичі здають паспорт померлого та Лікарське свідоцтво про смерть, натомість отримують Громадінське свідоцтво про смерть та інші, встановлені Законодавством України, документи. Після цього родичі направляються в похоронні бюро при кладовищах.

*При наявності у померлого посвідчення Учасника ліквідації аварії на Чорнобильській АЕС, родичі мають надати лікарю-патологоанатому і його: дані посвідчення вносяться в Лікарьське свідоцтво про смерть в окрему графу.

Правила отримання результатів патогістологічного дослідження операційного та біопсійного матеріалу

Для виключення псування та задля гарантії якості аналізів хірургічний або біопсійний матеріал повинен фіксуватися не менше доби в фіксуючому розчині. Після достатньої фіксації матеріал береться в роботу, яка здійснюється в 4 основні етапи: вирізка патологічно змінених ділянок, проведення їх через реактиви (1 доба*), виготовлення мікропрепаратів та вивчення їх лікарем-патологоанатомом. Додатковий етап – консультація препаратів за межами бюро.

*Кісткова тканина проходить ще 1 підготовчий для дослідження етап – декальцинацію, яка триває від доби до трьох.

Тобто, на оформлення патогістологічного заключення може піти навіть тиждень, в залежності від складності та специфіки матеріалу.

Результати записуються в бланки направлення, які повертаються в медичний заклад у зворотньому порядку: бюро→кур’єр→лікарня→відділення. Для прискорення отримання результатів аналізу родичі мають право звернутись в бюро за попередньою домовленністю.

Заради збереження лікарської таємниці результати патогістологічного дослідження по телефону не повідомляються .